Cancer et grossesse : d’un état des lieux à la mise en place d’un parcours de soin en Occitanie - 09/05/24
Résumé |
La survenue d’un cancer en cours de grossesse concerne 1 grossesse sur 1000. Il s’agit d’une situation nécessitant une prise en charge multidisciplinaire impliquant de nombreux intervenants. À partir d’une étude de cohorte régionale en Occitanie et revue de la littérature sur le sujet, nous avons mis en place des fiches d’information à destination des patientes et des professionnels de santé. L’objectif principal de notre étude était de décrire la prise en charge oncologique, obstétricale et néonatale. Notre objectif secondaire était de définir un parcours de soin régional coordonné « cancer et grossesse » encore inexistant. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle de 2013 à 2019 sur 48 cas de cancers diagnostiqués en cours de grossesse dans la région Occitanie. Tous les types de cancers ont été inclus. Nous avons observé 79 % de naissances vivantes et un traitement a été initié dans 67 % des cas pendant la grossesse (44 % de chimiothérapie). La première complication observée était la prématurité (39 %), majoritairement induite (86,6 %) pour faciliter la prise en charge du cancer. Nous avons constaté un défaut de recours à des ressources régionales existantes (centre de pharmacovigilance, centre de diagnostic anténatal, absence de filière pédiatrique dédiée au suivi des enfants issus de mère malade…). Sous l’impulsion de cet état des lieux, un groupe de travail « cancer et grossesse » a été déployé au sein du réseau de santé Onco-Occitanie en 2022. Depuis, des fiches d’informations à destination des praticiens et des patientes ont été créés et mises à disposition en ligne. Par ailleurs, les équipes de pédiatrie ont été impliquées dans cette prise en charge. Il est maintenant possible d’inscrire les enfants ayant reçu de la chimiothérapie in utéro au sein du réseau régional de périnatalité pour leur proposer un suivi global et des soins paramédicaux. Nous travaillons actuellement à la création d’un parcours de soin coordonné « cancer et grossesse » ainsi qu’à la communication sur le sujet au travers d’un webinaire.
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Vol 52 - N° 5
P. 350 - mai 2024 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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